労災指定、難病指定、身体障害者診断書(肢体不自由)

さんのうメディカルクリニック

《診療時間》9:00〜12:00、16:00〜19:00
《休診日》水曜午後、土曜午後、日曜、祝日

052-601-7715

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初診の方へ

保険証、その他医療証をお出しになり、初診である旨をお伝え下さい。
他院からの紹介状をお持ちの方は、一緒にご提出下さい。
診察問診票に必要事項を記入していただき、受付にご提出下さい。

問診票PDF

初診の方は、診察前に問診票のご記入をお願いしております。
ホームページでは、問診票のPDFファイルがダウンロードできます。記入済み問診票をご持参いただければ、受付がスムーズです。
問診票は「内科問診票」と「整形外科問診票」があります。受診する診療科をお選びください。

注意点等

当院を以前受診された方で、診察券をお持ちの方はご提出下さい。
保険証は原本をお持ち下さい。コピー等では「保険診療」をお受け頂くことができず、全額自費(10割負担)での診療となります。お気を付け下さい。
普段からお薬(糖尿病・高血圧等の治療薬)をお飲みになっていらっしゃる方はお体の健康状態を把握しますので、薬剤情報紙(お薬手帳等)・血圧手帳も併せてお持ちください。

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